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La double mastectomie n’améliore pas le taux de survie au cancer

De plus en plus de femmes aux États-Unis optent pour l’ablation des deux seins lorsqu’elles en sont aux premiers stades du cancer du sein, afin de prévenir la diffusion de la maladie.

Cependant, des chercheurs du Cancer Prevention Institute en Californie affirment que le taux de survie demeure inchangé. « Le taux de décès n’est pas plus bas chez les femmes qui ont une double mastectomie en comparaison à celles qui conservent l’autre sein », rapporte Scarlett Gomez.

En analysant les données de 189 000 patients atteints du cancer du sein en Californie, les scientifiques ont découvert que de 1998 à 2011, le taux de double mastectomie est passé de 2 à 12,3 %.

En 2011, le tiers des femmes de moins de 40 ans optaient pour cette opération, comparativement à 4 % en 1998, informe Medline Plus.

On rapporte également que l’opération de l’actrice Angelina Jolie en 2013 a encouragé les femmes à faire de même. Elle a procédé à une double mastectomie de façon préventive à cause de son historique médical familial.

La recherche a été publiée dans la revue Journal of the American Medical Association.

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Ablations : à la recherche du rein perdu

Dans Ablations, en salles mercredi, Denis Ménochet campe un homme ordinaire qui va progressivement abandonner travail et famille pour se lancer dans la recherche obsessionnelle du rein qu’on lui a volé.

Virginie Ledoyen, Florence Thomassin, Yolande Moreau et Philippe Nahon complètent la distribution de ce film « malfaisant », selon l’expression de Benoît Delépine, scénariste du film.

L’acteur-cinéaste a choisi en effet de ne pas le réaliser lui-même ou avec son comparse Gustave Kervern avec lequel il a signé Mammuth et Le grand soir.

« Avec Gustave, on a notre style à nous. Ce film-là ne rentre pas dans ce qu’on fait d’habitude », a expliqué à l’AFP Benoît Delépine, lui-même « gros lecteur de polars ». « Je voulais en profiter également pour essayer de faire découvrir un jeune réalisateur », poursuit-il.

Une belle histoire pour la promotion du film? « Non, se défend-il. Quand j’étais jeune, venu de ma province, Jean-François Bizot m’avait fait confiance dans son journal Actuel et surtout après Christian Blachas, autre patron de presse, qui devait lancer un nouveau magazine, Création.

Pour trouver le jeune réalisateur en question, rien de mieux que Google, raconte Benoît Delépine : « j’ai tapé jeune réalisateur, puis ajouté +inspiré par Polanski et Lynch+ ».

Le nom d’Arnold de Parscau est arrivé directement parce qu’il avait remporté un concours lancé sur internet par le réalisateur David Lynch lui-même. Son court métrage est devenu le clip officiel de Good day today du célèbre réalisateur-musicien américain

L’ambiance générale du film avec ses symboliques et les hallucinations du personnage principal renvoient directement aux univers à la Polanski ou à la Lynch. Malgré de belles trouvailles, Ablations n’en atteint pas encore toutefois l’intensité. 

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Des doubles mastectomies souvent inutiles

Il y a déjà un an, l’actrice Angelina Jolie annonçait sa décision de subir une double mastectomie pour contrer de sombres statistiques en matière de cancer du sein. Voilà qu’une nouvelle étude vient jeter une douche froide aux partisans de la manœuvre.

Angelina Jolie avait non seulement stupéfait l’industrie et ses fans avec une telle annonce (ses médecins estimaient ses chances de développer un cancer du sein à près de 90 %), mais avait aussi par le fait même lancé un profond débat sur le sujet.

Beaucoup de femmes ont suivi son exemple, et l’opération a gagné en visibilité.

Or, selon une étude de l’Université du Michigan, plusieurs doubles mastectomies seraient pratiquées inutilement. Le problème, c’est que 70 % des femmes qui prennent cette décision n’auraient pas besoin de le faire, même après un diagnostic de cancer du sein qui n’en touche qu’un seul, rapporte Radio-Canada.

« Chez les femmes, c’est apparemment la crainte d’une résurgence de leur cancer qui les conduites à décider d’une mastectomie prophylactique, ce qui est absurde, car le fait d’enlever le sein non malade ne réduit en rien le risque de réapparition de la tumeur dans le sein touché », explique la Dre Sarah Hawley, qui dirige l’étude.

Cette dernière a analysé les dossiers de près de 1500 femmes.

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Chirurgie prévue pour Demi Lovato

Après de nombreux problèmes de santé, Demi Lovato passera sous le bistouri cet été.

De passage au talk-show britannique d’Alan Carr, l’actrice et chanteuse a confié qu’elle subira une ablation des amygdales cet été.

Une intervention à laquelle elle songe depuis un long moment déjà, mais son horaire surchargé ne lui avait pas permis de prendre le temps nécessaire. Cette fois, elle n’a plus le choix.

« Je vais me faire enlever les amygdales cet été. J’avais l’intention de le faire depuis des années, mais ma carrière était un feu roulant. Mais là, je tombe souvent malade, comme une fois par mois, et je suis réellement mal. Comme elles ne me font aucun bien, elles seront éliminées », dit-elle.

Ces derniers mois, Demi Lovato, qui est aussi juge à X Factor, a eu de nombreux problèmes de gorge qui l’ont forcée à reporter et annuler certains de ses engagements. Cette chirurgie devrait donc remédier au problème.

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Chirurgie prévue pour Demi Lovato

Après de nombreux problèmes de santé, Demi Lovato passera sous le bistouri cet été.

De passage au talk-show britannique d’Alan Carr, l’actrice et chanteuse a confié qu’elle subira une ablation des amygdales cet été.

Une intervention à laquelle elle songe depuis un long moment déjà, mais son horaire surchargé ne lui avait pas permis de prendre le temps nécessaire. Cette fois, elle n’a plus le choix.

« Je vais me faire enlever les amygdales cet été. J’avais l’intention de le faire depuis des années, mais ma carrière était un feu roulant. Mais là, je tombe souvent malade, comme une fois par mois, et je suis réellement mal. Comme elles ne me font aucun bien, elles seront éliminées », dit-elle.

Ces derniers mois, Demi Lovato, qui est aussi juge à X Factor, a eu de nombreux problèmes de gorge qui l’ont forcée à reporter et annuler certains de ses engagements. Cette chirurgie devrait donc remédier au problème.

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Angelina Jolie révèle qu’elle a subi une ablation préventive des seins

L’actrice Angelina Jolie a révélé mardi (14 mai) qu’elle avait subi une double mastectomie pour prévenir un risque très élevé de cancer en raison d’un gène défectueux, espérant inciter les femmes à se soumettre au dépistage de cette pathologie malgré un coût encore élevé.

La vedette de 37 ans, compagne de l’acteur Brad Pitt, écrit, dans une tribune intitulée My Medical Choice dans le New York Times, qu’elle a subi cette opération parce qu’il existait un risque de 87 % qu’elle développe un cancer du sein, et de 50 % un cancer de l’ovaire, en raison de la présence de ce gène appelé BRCA1.

La mère d’Angelina Jolie est morte d’un cancer en 2007, à l’âge de 56 ans.

« Je voulais écrire pour dire aux autres femmes que de prendre la décision d’avoir une mastectomie n’a pas été facile, mais je suis très heureuse de ce que j’ai fait. Mes chances de développer un cancer du sein ont chuté de 87 % à moins de 5 %. Je peux dire à mes enfants qu’ils n’ont pas à avoir peur, ils ne me perdront pas des suites d’un cancer du sein », écrit l’actrice.

Angelina Jolie décrit un processus chirurgical en deux étapes, dont la première est une opération qui peut prendre jusqu’à huit heures pour enlever le tissu mammaire et le remplacer par des implants temporaires.

Angelina Jolie insiste aussi sur le fait que Brad Pitt a été d’un grand soutien : « J’ai la chance d’avoir un partenaire si amoureux et encourageant. Donc, à celui qui a une femme ou une petite amie qui passe par là, sachez que vous êtes une partie très importante de la transition. Moi et Brad avons réussi à trouver des moments pour rire ensemble ».

« L’intervention n’a laissé que de petites cicatrices qui ne seront pas choquantes à voir pour mes enfants. Personnellement, je ne me sens pas moins femme. Je me sens plus forte d’avoir fait un choix important qui ne diminue en rien ma féminité. »

Les procédures ont été difficiles et éprouvantes au cours des derniers mois, mais l’actrice n’a rien laissé paraître lorsqu’elle devait se présenter en public.

Angelina Jolie, l’une des artistes les mieux payées au monde, regrette que le test de dépistage du gène BRCA1 et d’un autre, appelé BRCA2, coûte plus de 3000 dollars aux États-Unis.

À Hollywood, Jolie a reçu de nombreux témoignages soulignant son courage, notamment de la part de l’actrice Kristen Bell.

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L’ablation de la thyroïde peut entraîner des problèmes cardiaques

Une étude présentée lors de la réunion annuelle de l’Endocrine Society à Houston dévoile que l’ablation de la glande thyroïde peut entraîner des troubles cardiaques, et ce, de nombreuses années après l’intervention.
 
Une glande thyroïde hyperactive augmente déjà les risques d’hospitalisation en raison de maladies du cœur et des vaisseaux. Après une ablation chirurgicale, ces risques perdurent, même 20 ans après la chirurgie.
 
« Une thyroïde hyperactive a des effets durables sur le cœur du patient et les vaisseaux sanguins », explique la professeure Saara Metso.
 
L’hyperthyroïdie affecte 1 % de la population. La glande thyroïde produit une hormone qui régule le métabolisme des aliments. Lorsqu’il y a hyperactivité, cette production est excessive et entraîne un dérèglement de plusieurs processus physiologiques. Cela peut causer une perte de poids inexpliquée, un rythme cardiaque accru, un appétit plus grand, une transpiration excessive et des troubles d’anxiété.
 
On peut facilement diagnostiquer l’hyperthyroïdie avec un test sanguin. Plusieurs traitements médicamenteux sont efficaces, sinon on peut pratiquer l’ablation chirurgicale. Un suivi cardiaque auprès des patients demeure primordial.
 
« Bien que la glande thyroïde hyperactive soit, en principe, facile à diagnostiquer et à traiter, c’est une maladie très préjudiciable au cœur du patient et à ses artères. C’est probablement plus la maladie que le traitement qui affecte la santé cardiaque du patient », ajoute la professeure Metso.
 
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L’ablation de la prostate réduirait les risques de mortalité après un cancer

Les résultats de travaux rapportés par le New England Journal of Medicine affirment que l’ablation de la prostate serait une voie à envisager sérieusement pour les hommes atteints d’un cancer de cette glande.
 
Après avoir suivi 700 patients pendant 15 ans, des chercheurs suédois constatent qu’il y a moins de décès chez les sexagénaires s’étant fait retirer la prostate.
 
Durant l’étude, 347 hommes malades on eu une ablation de la glande, alors que 348 ont reçu de l’hormonothérapie. Leur âge moyen était de 65 ans lors du diagnostic de cancer et la majorité avait une tumeur maligne.
 
Après 15 ans, 48 % de ceux ayant subi l’ablation de la prostate sont décédés, dont 16 % des suites de leur cancer. Dans le deuxième groupe, le taux de mortalité était de 58 %, dont 23 % des suites du cancer de la prostate.
 
Ce sont les hommes de moins de 65 ans qui ont tiré le plus grand bénéfice de l’ablation de la prostate. De plus, après cette intervention, on note une réduction de 12 % de la propagation du cancer à d’autres organes.
 
Le cancer de la prostate est le plus répandu chez l’homme. Seulement au Canada, on estime qu’il y aura 24 000 nouveaux cas cette année, dont 4 300 mèneront à un décès.
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L’ablation des trompes de Fallope pour prévenir le cancer des ovaires

Selon la gynécologue de l’Hôpital général de Vancouver, Sarah Finlayson, les recherches démontrent que dans 50 % des cas de cancer des ovaires, la tumeur s’est développée dans les trompes.
 
Mme Finlayson affirme qu’en procédant à l’ablation des trompes de Fallope lors d’une hystérectomie, cela permettrait de réduire de 30 à 50 % le taux de mortalité dû au cancer des ovaires. Ainsi, l’Agence d’oncologie de la Colombie-Britannique recommande cette mesure pour réduire les risques de la maladie.
 
En Colombie-Britannique, 18 % des femmes qui ont eu un cancer des ovaires avaient encore leurs trompes malgré une hystérectomie.
 
Seulement au Canada, 50 000 ablations de l’utérus sont faites chaque année. Comme les tumeurs ont tendance à prendre forme dans les trompes d’abord, on croit que cette mesure préventive serait des plus bénéfique.
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L’ablation préventive des seins et des ovaires peut éliminer les risques de cancers

Les femmes qui sont prédisposées génétiquement aux cancers du sein ou des ovaires peuvent avoir recours à l’ablation préventive pour augmenter leurs chances de survie.
 
La Dre Virginia Kaklamani et son équipe de l’Université Northwestern ont suivi près de 2 500 femmes pendant 20 ans pour en arriver à ces conclusions.
 
Les femmes qui ont des mutations génétiques aux gènes BRCA1 ou BRCA2 ont de 56 % à 84 % plus de risques de développer un cancer du sein ou des ovaires. Les participantes à l’étude avaient toutes ces variantes génétiques. Celles qui ont subi une ablation préventive des seins ou des ovaires ont éliminé les risques de développer la maladie dans les trois ans de suivi médical, alors que de chez celles qui n’ont pas eu recours à cette intervention, 7 % ont eu un cancer.
 
« C’est la première étude qui prouve que ces interventions chirurgicales préventives prolongent la vie des femmes ayant ces prédispositions génétiques », dit Virginia Kaklamani.
 
Il est donc important, selon le Journal of the American Medical Association, de subir un test génétique lorsqu’il y a des antécédents familiaux de cancers précoces afin de vérifier si nous possédons ces prédispositions au cancer.