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Grossesse : la plus petite carence en fer est dommageable

On peut lire dans PLoS One qu’un manque de fer en début de grossesse, voire avant la conception, entraîne des risques pour le bébé, même s’il ne s’agit pas d’une anémie sévère.

Ces nouveaux résultats sur la carence en fer de la future maman ont été présentés par une équipe du Centre médical de l’Université de Rochester.
 
Un manque de fer aurait donc des effets à long terme sur le développement du cerveau du bébé. Sa croissance serait plus lente et les anormalités cérébrales seraient plus fréquentes, comme l’apprentissage du langage et les problèmes de comportement, par exemple.
 
Cette conclusion est plutôt inquiétante, car la carence en fer est très courante. En effet, on estime que de 35 à 58 % des femmes en bonne santé présentent un certain manque de fer. De plus, parmi celles qui sont en âge de procréer, une sur cinq souffre d’anémie.

Il semble que le moment de la carence ait un impact plus important que sa gravité. Ces résultats devraient donc mener à de nouvelles façons de préparer la grossesse et d’encadrer les femmes enceintes.

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L’anémie de grossesse reliée à l’asthme

Selon une récente étude publiée dans Annals of Allergy, Asthma & Immunology, il y aurait un lien entre l’anémie de grossesse et l’asthme durant l’enfance. Des chercheurs américains sont arrivés à cette conclusion après avoir suivi 597 familles.

Il s’agissait de familles qui avaient participé à une précédente recherche ayant porté sur l’anémie de grossesse. Or, on a cette fois remarqué que chez les 12 % de femmes qui en avaient fait lorsqu’elles étaient enceintes, 22 % des enfants nés souffraient d’un râle récurrent durant leur première année de vie et 17 % étaient atteints d’asthme à 6 ans.
 
On rappelle donc aux futures mamans de prendre les suppléments en fer couramment recommandés. Il semble en effet qu’un apport suffisant en fer durant la grossesse aidera le bébé à mieux respirer une fois né.

D’autre part, il semble que l’asthme est la complication de grossesse la plus courante. En effet, on évalue à 8 % la proportion de femmes enceintes souffrant de ce problème respiratoire. Neuf pour cent font de l’anémie de grossesse.

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L’infection H. pylori reliée à une carence en fer

Selon une récente recherche parue dans le Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, les enfants qui contractent l’infection H. pylori une nouvelle fois peuvent ensuite accuser une carence en fer.

Bien qu’ils n’aient pas souffert d’anémie avant d’être infectés, ils se retrouvaient avec un taux de fer beaucoup plus faible que les enfants qui en avaient été soignés. En général, ce taux revient à la normale une fois que l’enfant est guéri.

Dans le cadre de cette étude, les sujets à qui l’on a administré un traitement ont reçu un antiacide ainsi qu’un antibiotique pendant cinq jours, puis le même antiacide et deux antibiotiques pendant cinq autres jours.

Mentionnons au passage que seule la moitié des enfants ainsi traités a retrouvé la santé grâce aux médicaments.

Cette infection est très courante et la plupart des gens en souffrent un jour ou l’autre. S’attaquant à la paroi de l’estomac, elle bien connue sous le nom de gastro.

Pourtant, le H. pylori est aussi une cause majeure de l’ulcère peptique et la cause de la plupart des cancers de l’estomac, selon l’Organisation mondiale de la santé.

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Des attaques cérébrales causées par l’anémie

Il est prouvé que les attaques cérébrales légères touchent plus souvent les enfants anémiques, en particulier ceux atteints d’anémie à cellules falciformes.

Ce type d’attaque ne présente pas de graves symptômes lorsqu’elle se produit, mais elle cause des dégâts à long terme, tels des retards d’apprentissage et des déficits cognitifs.

Selon Medical News Today, lors de la conférence de 2011 de l’Association américaine des attaques, on a mis en évidence que du quart au tiers des enfants souffrant d’anémie à cellules falciformes présentaient des marques d’attaques légères au cerveau. Celles-ci peuvent être identifiées à l’aide de l’imagerie par résonnance magnétique.

Ces attaques insidieuses font en sorte que des enfants âgés de 5 ou de 10 ans ont un cerveau digne d’un adulte de 80 ans.

Ne provoquant aucun symptôme neurologique visible, ces attaques font pourtant des ravages. Il s’agit d’une réalité, puisqu’environ 10 % des enfants souffrant de ce type d’anémie ont eu au moins une attaque.

L’une des pistes de solution consiste en la transfusion sanguine, car l’anémie à cellules falciformes se définit par le faible taux d’hémoglobine dans le sang, laquelle est responsable de la circulation de l’oxygène.

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Il peut être dangereux de couper le cordon ombilical

Il faudrait attendre au moins trois minutes avant de couper le cordon ombilical à la naissance. Cette recommandation est appuyée par l’Organisation mondiale de la santé et la Fédération internationale des obstétriciens et des gynécologues.

En respectant ce délai, l’insuffisance en fer et l’anémie pourraient être évitées chez de nombreux enfants. La raison en est que le sang aurait plus de temps pour mieux circuler.

Le Dr David Hutchen, un médecin à la retraite, a présenté ces recommandations dans le British Medical Journal cette semaine. Selon lui, cette attente devrait constituer la nouvelle norme.

Il soutient aussi que couper le cordon ombilical dès la naissance est une intervention non prouvée. En ce moment, il est de mise de le sectionner dès les premiers instants de vie du bébé.

Toutefois, Hutchen consent que le faire assez rapidement après la naissance demeure une bonne chose pour la santé du bébé.

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Un médicament contre l’anémie augmente les risques de décès

Une nouvelle étude démontre que des médicaments qui servent de traitements de base pour des patients atteints d’anémie sévère causée par une insuffisance rénale peuvent augmenter le risque de décès prématuré, selon ce que rapporte le Journal of the American Medical Association.
 
Les personnes sous dialyse qui reçoivent des médicaments comme l’Epogen, le Procrit ou l’Ananesp ont tendance à vivre plus longtemps s’ils reçoivent des doses importantes de ceux-ci. Toutefois, ces mêmes traitements soulèvent maintenant des questions quant à leur sécurité.
 
Bien qu’ils soient approuvés, on a découvert que les personnes atteintes d’anémie plus légère ont davantage de chances de mourir prématurément avec ces médicaments. Ces derniers augmentent les globules rouges dans le sang afin de combattre l’anémie causée par la chimiothérapie, les médicaments pour traiter le sida ou encore par une insuffisance rénale.
 
Les risques de mortalité sont augmentés d’environ 11 %. Au cours des prochains mois, des chercheurs vont se pencher sur la question afin de découvrir les causes et s’assurer que les médicaments sont sécuritaires pour tout le monde.
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L’anémie liée au cancer du sein

Selon une étude publiée dans le Clinical Cancer Research, les femmes qui souffrent d’anémie lors de leurs traitements de chimiothérapie pour vaincre le cancer du sein ont trois fois plus de risque de récidive de cancer que celles dont le taux d’hémoglobine est demeuré stable.

« Nous croyons qu’il y une corrélation entre les traitements de chimiothérapie, de radiothérapie et l’anémie », a précisé l’auteur principal de cette recherche, le Dr Peter Dubsky, de l’Université de Vienne en Autriche.

Selon lui, l’anémie diminue considérablement l’efficacité de la chimiothérapie, ce qui pourrait expliquer le risque de récidive de ce type de cancer.

Dans les faits, on a observé une récidive de cancer du sein dans les cinq années qui ont suivi les traitements chez 19,6 % des patientes anémiques, comparativement à 8,9 % chez les femmes non anémiques.

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L’anémie est liée à l’arthrite rhumatoïde

Selon une récente recherche publiée dans le Journal of Rheumatology, les patients aux prises avec l’anémie risquent d’être touchés par l’arthrite rhumatoïde.

Les scientifiques ont ainsi analysé pendant 22 semaines la concentration d’hémoglobine chez les personnes atteintes de ce rhumatisme inflammatoire chronique, d’origine inconnue. Parmi l’échantillon, 37 % souffraient d’anémie.

On considère généralement qu’il y a trouble hématologique lorsque la concentration d’hémoglobine dans le sang est inférieure à 13 g/100 ml chez l’homme et à 11 g/100 ml chez la femme. La faiblesse, la pâleur, les vertiges, la tachycardie sont des symptômes de l’anémie.

Bien qu’ils ne soient pas en mesure d’identifier les causes de l’anémie, les chercheurs confirment la corrélation entre le taux d’hémoglobine et l’arthrite. De plus, il est recommandé de prendre de la médication afin de réduire l’inflammation et augmenter le taux de fer dans le sang.

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L’anémie en lien avec l’AVC chez l’enfant

Selon une étude de chercheurs de l’Hôpital pour enfants et de l’Université de Toronto, les enfants victimes d’un AVC ont plus de chances de faire de l’anémie dans le sang, et vice-versa. En effet, une carence en fer chez eux peut aussi favoriser un AVC soudain.

Les chercheurs ont pu constater que des 56 enfants de l’étude victimes d’un AVC, un sur deux, et même plus, souffrait aussi d’anémie causée par un taux de fer trop bas.

Selon la docteure Gabrielle de Veber, les travaux pourraient permettre de diminuer l’AVC infantile par la détection et le traitement de l’anémie ferriprive.

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Retarder la coupure du cordon ombilical serait bénéfique

Selon les recherches du Dr. Andrew Weeks, de l’Université de Liverpool, le cordon ombilical ne devrait pas être coupé avant au moins trois minutes, afin de permettre au bébé de suffisamment s’approvisionner en fer par le sang de la mère, ce qui diminuerait les risques qu’il puisse souffrir d’anémie.

Les résultats des travaux du Dr. Weeks, parus dans le British Medical Journal, indiquent qu’au moins 50 % du personnel médical en maternité coupe, dès la naissance, le cordon ombilical qui relit le nouveau-né à sa mère.

Selon le Dr. Weeks, retarder la coupure du cordon pourrait particulièrement être bénéfique pour les bébés prématurés. Toutefois la procédure comporterait certains risques.

La Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique ainsi que l’Organisation mondiale de la santé  ne recommandent plus la coupure immédiate du cordon ombilical.