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Maman en format enregistré pour bébé prématuré

C’est le constat qu’ont fait des chercheurs d’une étude à petite échelle effectuée sur 14 bébés prématurés (nés entre 26 et 32 semaines de gestation) à l’unité néonatale des soins intensifs au Brigham and Women’s Hospital de Boston.

Il est connu que puisque les bébés prématurés ne sont pas pleinement développés après leur naissance, il est fréquent que ces derniers soient atteints de cancer du poumon et de problèmes cardiaques, tels que l’apnée et la bradycardie, peut-on lire dans le Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine.

Pour contrer ces réalités et éviter que les petits soient plus malades, des chercheurs ont cru bon de faire jouer quatre fois par jour l’enregistrement de la voix et des battements de cœur de leur mère aux poupons qui devaient vivre dans un incubateur, et ce, durant toute la période du séjour en unité de soins intensifs.

Selon les spécialistes, cette méthode a permis « d’éduquer » le bébé sur sa façon de respirer, de le rassurer et de lui donner du réconfort, tout en l’empêchant de ressentir du stress notamment en raison des bruits ambiants de l’hôpital.

L’étude devra maintenant être réalisée à plus grande échelle, mais grâce à ce système audio spécialisé développé à Boston, les chercheurs croient détenir des conclusions prometteuses qui peuvent aider les nourrissons prématurés à court terme.

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L’hypertension artérielle pulmonaire chez les bébés prématurés

En ce moment, pour les spécialistes, la façon de traiter ces nourrissons relève du plus grand mystère. Maintenant que l’incidence et l’évolution clinique sont davantage connues, ils essaient de faire certains essais aléatoires contrôlés pour voir quelle serait la meilleure méthode pour traiter ces enfants, peut-on lire sur le site Reuters Health.

Il semblerait que certains nouveau-nés développent plus tôt et d’autres plus tard une hypertension artérielle pulmonaire qui peut même conduire à la mort pour certains.

Une première étude de l’Université de l’Alabama à Birmingham, publiée en ligne dans Pediatrics, a tenté d’étudier la prévalence de cette complication.

Il semble que l’échocardiographie de dépistage, lorsque les nouveau-nés sont âgés de moins de quatre semaines, a seulement permis d’identifier un tiers des enfants avec cette maladie.

Les bébés de petits poids et prématurés ont souvent besoin d’être incubés et de recevoir plus d’oxygène, alors que leur survie est souvent maintenue par un support de ventilation.

Pour les auteurs de l’étude, ces minuscules bébés courent ainsi plus de risques de développer une hypertension artérielle pulmonaire que les bébés à terme ou encore ceux qui naissent prématurément, mais avec un poids plus normal.

Les chercheurs tentent de déterminer si l’oxyde nitrique inhalé par les petits est un traitement efficace ou nocif pour la maladie.

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Le poids de naissance en lien avec la mémoire

Les bébés qui viennent au monde avec un faible poids de naissance sont plus enclins à souffrir de problèmes de mémoire et d’attention au cours de leur vie adulte, nous apprend une récente étude parue dans Neurology.

On savait déjà que les bébés prématurés obtenaient plus tard des résultats plus faibles à des tests cognitifs. C’est toutefois la première fois que l’on s’intéresse directement, pour cet aspect, au poids de naissance.

Un faible poids de naissance pourrait donc avoir des impacts sur les fonctions exécutives, par exemple l’attention et la mémoire visuelle, au début de la vie adulte.

Pour le bien de la présente recherche, on a fait passer des tests portant sur la capacité de réflexion (touchant entre autres le vocabulaire et la compréhension des mots), la mémoire et le quotient intellectuel.

Les 208 participants, qui étaient âgés de 21 à 30 ans, étaient divisés en deux groupes. Le premier comprenait 103 sujets, lesquels avaient présenté un faible poids de naissance – soit moins de 3,3 livres. Quant au second groupe, il était constitué de 105 personnes qui étaient nées avec un poids normal – soit plus de 3,3 livres.

Les sujets qui avaient eu un faible poids de naissance ont obtenu des résultats plus bas en ce qui concerne l’intelligence en général, les fonctions exécutives, l’attention et la mémoire visuelle.

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Des corticostéroïdes en grossesse

Si la mère a pris des corticostéroïdes durant sa grossesse, un bébé né à la 23e semaine aura de meilleures chances de survie, apprend-on dans le Journal of the American Medical Association.

Précisément, l’enfant sera moins enclin à souffrir d’une déficience neurologique lorsqu’il aura de 18 à 22 mois. Cette baisse des risques de mort et d’une telle lacune n’a toutefois pas pu être remarquée chez des bébés prématurés nés à la 22e semaine de grossesse.

Des chercheurs de l’University of Alabama (Birmingham) sont arrivés à ces résultats après avoir suivi plus de 10 000 bébés nés entre la 22e et la 25e semaine de grossesse. Les poupons de cette cohorte avaient eu un poids de naissance se situant entre 401 et 1000 grammes (0,88 à 2,2 livres).

Par la suite, les conséquences possibles sur le développement neurologique ont été évaluées auprès des 4924 poupons qui ont survécu, lorsqu’ils ont eu de 18 à 22 mois.

Les mères qui faisaient partie de cette recherche avaient reçu des corticostéroïdes dans une proportion de 74,1 %.

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Découverte sur l’hydrocéphalie

On peut lire dans Science Translational Medicine les résultats de recherche du Scripps Research Institute quant à une cause majeure de l’hydrocéphalie congénitale.

Rappelons qu’il s’agit de l’un des plus fréquents désordres neurologiques chez le bébé prématuré et le nouveau-né. Un enfant hydrocéphale présente un volume de sa boîte crânienne supérieur à la normale en raison d’une quantité excessive du liquide céphalo-rachidien. Ce problème congénital s’accompagne d’un développement intellectuel sous la normale.

Cet état pourrait donc être entraîné par des taux anormaux d’acide lysophosphatidique, ou LPA, un lipide biologiquement actif présent dans le sang. Pouvant entrer dans la zone cérébrale en fortes quantités lors d’hémorragies, le LPA cause alors des dommages importants au cerveau en développement.

Mieux comprendre l’hydrocéphalie congénitale pourrait mener à des traitements et des méthodes de prévention.

Dans le cadre de la présente étude, il a été démontré que le LPA et le sang étaient régis par le même récepteur. Le retrait génétique de ce récepteur, voire un traitement préventif qui viendrait à le bloquer, pourrait réduire de façon importante la prévalence de l’hydrocéphalie.

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Oui au lait maternisé?

Le débat se poursuit quant au lait maternisé et l’allaitement, mais une nouvelle découverte nous présente une perception différente de la chose.

Il semble que des bébés ayant un très faible poids à la naissance gagnent à être nourris avec un lait maternisé conçu pour les prématurés.
 
Des chercheurs suggèrent en effet que cette pratique soit poursuivie une fois que le poupon est rentré à la maison, au lieu de l’arrêter au moment du départ de l’hôpital.
 
Selon les résultats parus dans The Journal of Pediatrics, cela pourrait améliorer le profil métabolique de ces enfants. De plus, on affirme que donner cette formule enrichie aux bébés engendre une poussée de croissance importante sans influencer la masse adipeuse.
 
Un lait maternisé conçu pour les bébés prématurés contient plus de calories, de protéines, de minéraux et de gras, entre autres, qu’une formule habituelle.
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La santé buccale influence la naissance

Il y aurait un lien entre la santé buccale et la naissance. En effet, les femmes enceintes souffrant d’une maladie parodontale seraient plus enclines à mettre au monde un bébé prématuré que les autres.
 
On lit maintenant dans Reuters qu’une meilleure hygiène buccale pourrait renverser cette situation. Des chercheurs ont en effet mis de l’avant qu’un usage fréquent du rince-bouche sans alcool réduisait des trois quarts le risque d’un accouchement prématuré.
 
Mentionnons toutefois qu’il ne s’agit pas ici d’une preuve absolue, même si ces résultats sont des plus encourageants. On y voit tout de même une nouvelle façon de suivre certaines grossesses.
 
L’étude dont il est ici question a porté sur 71 femmes enceintes qui souffraient d’une maladie des gencives. Elles devaient utiliser un rince-bouche en particulier, 2 fois par jour, à raison de 30 secondes à chaque fois. Seulement 4 d’entre elles ont accouché prématurément, soit avant 35 semaines de grossesse, ce qui revient à 1 cas sur 20.
 
Elles ont ensuite été comparées à d’autres futures mères (155) ayant le même mal, mais à qui l’on a demandé d’utiliser de l’eau au lieu du rince-bouche. Au sein de ce second groupe, 1 femme sur 5 a accouché avant sa 35e semaine de grossesse.
 
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Un bon sommeil est primordial pour la future maman

On apprend sur Santé Log que l’apnée du sommeil durant la grossesse serait en lien avec certains risques graves, tant pour maman que pour bébé.

Rappelons que l’apnée du sommeil se caractérise par des arrêts ou des diminutions de la respiration pendant que l’on dort.

Une étude de l’Université Northwestern (Chicago) aurait en effet démontré que les femmes enceintes qui en souffrent seraient plus enclines à souffrir de diabète de grossesse ou d’hypertension gravidique.

Elles courraient aussi plus de risques de mettre au monde un bébé prématuré. La prématurité, dans le cadre de cette étude, concernait les accouchements survenant à partir de la 34e semaine de grossesse.

Il existerait finalement un lien entre l’apnée du sommeil, les problèmes de grossesse cités et l’obésité, mais il est encore difficile de démontrer dans quelle mesure ils seraient de cause à effet.

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Peines non résolues et attachement de l’enfant

On peut lire dans Pediatrics les résultats d’une récente étude menée conjointement par des universités américaines.

Des chercheurs ont tenté de découvrir si une peine non résolue chez la mère influait sur l’attachement de son enfant prématuré.

Ils ont donc suivi 74 bébés prématurés à compter de l’âge de 36 semaines et leur maman.

En regard de certains paramètres, comme la dépression et les conséquences de la néonatalité, ils ont évalué l’attachement à la mère selon des modèles établis.

L’attachement du bébé aura donc été évalué vers l’âge de 9 mois, puis vers 16 mois.

Les chercheurs de l’étude ont donc pu conclure qu’une peine non résolue a de réelles conséquences sur l’attachement et le sentiment de sécurité de l’enfant prématuré.

Mentionnons que cette influence est notable en situation de naissance prématurée et en regard aux interactions entre la mère et l’enfant.