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Chirurgie cardiaque infantile : comment détecter les lésions cérébrales?

Pour chaque tranche de 1000 naissances aux États-Unis, environ huit bébés ont un certain type de malformation cardiaque, selon un communiqué de l’American Heart Association.

Les lésions cérébrales surviennent chez 30 à 70 % des nourrissons et des enfants qui subissent une chirurgie pour réparer des anomalies cardiaques congénitales.

Fréquemment, lorsque le médecin opère, des lésions cérébrales se produisent. Jusqu’à ce jour, il n’y avait aucun moyen pour les spécialistes d’être alertés ou d’identifier des lésions.

Voilà que deux techniques de suivi permettraient de remédier à la situation.

Il s’agit de l’autorégulation de surveillance, une technique non invasive qui peut déterminer le moment où le flux sanguin vers le cerveau peut être faible, et d’un test sanguin, où un petit échantillon de sang peut être utilisé pour découvrir des lésions dans les tissus du cerveau pendant la chirurgie.

Encore qualifiées de préliminaires, ces techniques ne pourront être reconnues que lorsqu’elles seront publiées dans une revue médicale.

Pour le moment, l’étude pilote a été présentée cette semaine à la réunion de l’American Heart Association.

Si le tout s’avère positif, les chercheurs ont également l’intention d’évaluer l’efficacité du test sanguin et de l’autorégulation pour vérifier s’il y a présence de lésions cérébrales 18 mois après une chirurgie cardiaque chez un petit.

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Le meilleur remède pour le coeur c’est le mariage

Le Journal of Health and Social Behavior dévoile une étude révélant que les adultes mariés ont trois fois plus de chances de survivre à une chirurgie cardiaque que leurs congénères célibataires après trois mois. 

L’effet protecteur serait encore présent cinq ans après une intervention comme un pontage aortocoronarien.
 
« La différence est énorme entre les taux de survie au cours de la période de récupération postopératoire la plus critique », commente l’auteur de l’étude, Idler Ellen.
 
Au moment même de la chirurgie, les célibataires sont deux fois plus susceptibles de mourir que les gens mariés.
 
Depuis longtemps, le mariage est lié à une plus grande longévité et les preuves continuent de s’accumuler depuis. Le meilleur remède pour le cœur serait donc le mariage.
 
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Chirurgie cardiaque : la méthylprednisolone n’aide pas les nouveau-nés

La méthylprednisolone (DCI) est un médicament de la famille des anti-inflammatoires stéroïdiens (corticoïdes).

Publiée en ligne sur le site Pediatrics, l’étude de chercheurs de l’Université médicale à Durham, en Caroline du Nord, explique que les corticostéroïdes sont utilisés en chirurgie cardiaque pédiatrique pour réduire la réponse inflammatoire déclenchée par la circulation extracorporelle.

Toutefois, malgré une inflammation réduite, les bénéfices cliniques sont de plus en plus remis en question.

3180 nouveau-nés ayant subi une chirurgie cardiaque sur une période de cinq ans ont été examinés. 12 % ont reçu la méthylprednisolone le jour avant la chirurgie, 28 % l’ont eue le jour même de la chirurgie, 22 % ont reçu des doses lors des deux jours, et 38 % n’ont reçu aucun stéroïde.

Il s’avère que les résultats démontrent qu’il n’y a aucune différence, sinon minime, entre les bébés qui ont reçu des stéroïdes et ceux qui n’en ont pas eu, en ce qui concerne le taux de mortalité à l’hôpital et la durée de séjour postopératoire.

Pour les spécialistes, ces résultats et ceux d’autres études récentes remettent en doute les avantages de la corticothérapie chez les enfants subissant une chirurgie cardiaque.

Un essai à plus grande échelle est d’ailleurs exigé par les cliniciens.

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Nouvelle vertu de l’aspirine

Des chercheurs de l’Université Thomas Jefferson et du UC Davis Medical Center publient les résultats de leurs travaux dans le journal Annals of Surgery.

Selon leurs recherches, la prise d’aspirine dans les cinq jours précédents une opération cardiaque diminue significativement les risques de complications majeures postopératoires.

Selon les auteurs, l’étude est importante, puisque malgré les progrès remarquables en chirurgie cardiaque, le nombre de complications majeures survenant après une intervention demeure élevé.

Cette récente étude s’est penchée sur le cas de 4256 patients de 2001 à 2009. Parmi les patients qui ont pris de l’aspirine avant leur opération, le taux de mortalité à la suite d’une complication a significativement diminué dans les 30 jours suivants l’opération. Les séjours aux soins intensifs ont aussi été moins longs.

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Burt Reynolds se remet d’une chirurgie cardiaque

Selon Entertainment Tonight, Burt Reynolds est finalement sorti de l’hôpital après une chirurgie cardiaque.
L’acteur de 74 ans a eu cinq pontages la semaine dernière. Apparemment, cette opération était prévue depuis un mois déjà.
 
L’acteur est maintenant rentré chez lui, où il reçoit des soins constants.
 
« M. Reynolds est sorti de l’hôpital en Floride où il a eu des pontages. Il tient à remercier tout le monde pour les bons vœux et dit maintenant qu’il a un moteur et des tuyaux neufs. Les médecins prévoient qu’il se remettra très bien », a indiqué son représentant, Erik Kritzer, par voie de communiqué.
 
Récemment, l’acteur a passé un séjour en cure de désintoxication pour se défaire de sa dépendance aux médicaments d’ordonnance. Il a passé un mois aux Hanley Center de West Palm Beach, en Floride.
 
Après son séjour, il avait mentionné que cela avait été tout un défi pour lui, mais qu’il était reconnaissant pour le soutien que lui avait apporté ses fans, ses amis et sa famille.
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Du Viagra aux jeunes après une chirurgie cardiaque

L’American Heart Association publie un communiqué qui risque d’en surprendre plus d’un. Des chercheurs de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie ont découvert que le médicament pour la dysfonction érectile sildénafil, mieux connu sous le nom de Viagra, stimule le pompage du cœur après l’opération de Fontan.

L’opération de Fontan consiste à diriger directement la veine sanguine sur les artères pulmonaires, sans passer par le cœur. Cette procédure est la troisième chirurgie de reconstruction pour les enfants ayant une malformation à un seul ventricule.

Une étude a été faite par les chercheurs avec 27 jeunes patients, âgés en moyenne de 15 ans, qui avaient subi l’opération de Fontan onze ans auparavant. Un groupe a reçu un placebo et l’autre groupe a reçu 20 mg de Viagra trois fois par jour pendant six semaines. Pendant six autres semaines, les deux groupes n’ont reçu aucun médicament, puis on a recommencé une nouvelle fois.

On a constaté que la fonction cardiaque était nettement améliorée au niveau des performances myocardiques chez ceux qui recevaient du Viagra. Il y avait également une amélioration, mais de moindre importance, au niveau des performances diastoliques et du débit cardiaque.

Ceci pourrait donc permettre dans le futur d’améliorer les performances physiques des patients, ainsi que leur qualité de vie.