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Une nouvelle technique pour rétablir le rythme cardiaque

La revue Nature nous apprend qu’il existe une nouvelle technique par impulsions de faible intensité qui pourrait bientôt remplacer le défibrillateur pour régler les cas d’arythmie cardiaque chronique.
 
Cette méthode, nommée LEAP (Low-Energy-Anti-fibrillation Pacing), consiste en une série de cinq impulsions de faible intensité transmises au cœur qui, finalement, se remet à battre à un rythme régulier.
 
La méthode a été testée avec succès sur des chiens qui souffraient de fibrillation auriculaire, une forme d’arythmie qui touche 3 % de la population humaine de plus de 45 ans.
 
Éventuellement, cette technique pourrait également être efficace contre l’arythmie ventriculaire qui, elle, est mortelle.
 
Les cardiologues et physiciens placent donc de grands espoirs en cette méthode beaucoup moins douloureuse et dommageable que le défibrillateur pour le tissu cardiaque.
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Les baladeurs qui causent des interférences

Les baladeurs numériques créent des interférences et nuisent au bon fonctionnement des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques, particulièrement s’ils sont trop proches les uns des autres.

Ce phénomène est dû au néodynium, une substance magnétique que l’on retrouve dans les écouteurs des lecteurs mp3, qui cause, dans 15 % et 30 % des cas, des interférences chez les personnes qui ont respectivement un stimulateur et un défibrillateur cardiaque.

Dans le premier cas, l’équipe du Dr William Maisel a observé un signal qui provoquait des battements de coeur sans prendre en compte le rythme cardiaque naturel.

Dans le cas des défibrillateurs, les écouteurs désactivaient les appareils, qui fonctionnaient à nouveau dès qu’on les éloignait des écouteurs de plus de 3 centimètres.

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Un défibrillateur cardiaque intelligent

Le cardiologue Vidal Essebag, directeur de l’électrophysiologie cardiaque du Centre universitaire de santé McGill (CUSM), a réussi à implanter un défibrillateur cardiaque automatique sur un patient.

Grâce à la stimulation biventriculaire, l’appareil contrôle le rythme cardiaque et est en mesure de percevoir tout changement dans l’état du patient et de s’ajuster en conséquence.

La chirurgie, qui consiste à installer trois électrodes sur chacune des cavités cardiaques, a eu lieu le 17 juillet dernier sur un patient de 78 ans. L’état de santé de ce dernier ne cesse de s’améliorer depuis.

« Ce défibrillateur offre aux patients une toute nouvelle technologie automatique d’autodiagnostic », a expliqué le Dr Essebag.

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Le défibrillateur est compatible avec la conduite

Une étude conjointe du Center for Arrhythmia Prevention de Brigham et de l’Hôpital pour femmes de Boston démontre que les personnes qui portent un appareil utilisé dans le traitement d’arythmies cardiaques peuvent conduire sans danger leur véhicule. Selon la docteure Christine Albert, il y avait certaines inquiétudes que la forte mais brève décharge électrique puisse perturber la conduite automobile, mais les conclusions démontrent maintenant le contraire.

La recherche a été effectuée auprès de 1 188 personnes qui ont un défibrillateur cardiaque pendant 562 jours. Chaque fois, 193 décharges électriques ont été administrées à chacun d’entre eux pendant qu’ils conduisaient. Aucun accident de la route n’a été répertorié pendant la durée de l’étude.

Les résultats seront publiés dans l’édition du 4 décembre du Journal of the American College of Cardiology.

Bruce Wilkoff, docteur et directeur de la clinique de Cleveland, se réjouit de ses conclusions. « Nous avons là un cas qui démontre que nos inquiétudes n’étaient pas basées sur des faits, mais sur de fausses perceptions. » Selon lui, cette crainte pourrait expliquer pourquoi 20 % des patients ayant un défibrillateur s’abstiennent de conduire.

Chaque année, environ 50 000 défibrillateurs sont implantés chez des patients américains, dont le vice-président, Dick Cheney.