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Le diabète de grossesse et ses conséquences sur la santé future de la mère

La recherche a été menée par l’équipe du département de recherche de la Kaiser Permanente Northern California.

L’analyse des données s’est échelonnée sur 20 ans et incluait l’information de 898 femmes entre 18 et 30 ans. Les données provenaient du CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Le risque de maladie cardiovasculaire était évalué à 18 ans, avant même que les femmes soient enceintes.

À la suite d’une première grossesse, les femmes étaient évaluées périodiquement pour le diabète et d’autres troubles métaboliques, y compris l’épaisseur de la paroi de l’artère carotide. Ces tests se reproduisaient 12 fois après la grossesse.

L’experte principale au dossier, Érica P. Gunderson, a découvert que le diabète gestationnel « pouvait » être relié à l’augmentation de l’épaisseur de l’artère de la carotide, en moyenne 0,023 millimètre de plus que les femmes sans diabète de grossesse.

Gunderson a déclaré, selon The Bump : « Ce résultat indique que des antécédents de diabète gestationnel peuvent influer sur le développement de l’athérosclérose précoce ». De même, elle a jouté : « Le diabète gestationnel peut être un facteur de risque précoce de maladie cardiaque chez les femmes ».

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L’huile de poisson pour une saine grossesse

Selon une étude menée à l’University of Western Australia, l’huile de poisson pourrait aider à limiter les effets de plusieurs difficultés rencontrées lors des grossesses.

Les résultats ont été publiés dans l’édition du mois d’août du Journal of Lipid Research.

Parmi ces complications, on retrouve le diabète gestationnel, la prééclampsie ou hypertension artérielle gravidique (HTA) et les fausses couches. De plus, elle aiderait la croissance du fœtus.

Alors qu’il était déjà su que cette huile jouait un rôle positif sur le développement cérébral des fœtus, il est maintenant suggéré qu’il en ferait autant en améliorant les fonctions du placenta.

« Plusieurs personnes ont déjà entendu que l’huile de poisson est bonne pour elles, mais nous ne connaissons toujours pas son mécanisme », dit l’auteure principale de la recherche, Megan Jones.

« Les acides gras retrouvés dans les oméga-3 du poisson limitent les inflammations. Et il est depuis tout récemment su qu’ils le font en étant convertis en résolvines, qui réduisent l’inflammation après qu’elle ait eu lieu », continue-t-elle.

Comme les seules études ayant été faites jusqu’à maintenant avaient pour sujets des rats, Jones mentionne qu’il est encore nécessaire d’attendre que d’autres soient pratiquées sur des humains afin de confirmer les données et d’en explorer les effets plus en profondeur.

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Grossesse : la prise d’antipsychotiques favorise le diabète gestationnel

Durant la grossesse, prendre des antipsychotiques n’est pas sans risque. La prise de ces médicaments augmente les chances d’avoir du diabète gestationnel, indique une étude suédoise de l’Institut Karolinska à Stockholm et de l’Université Uppsala.

Les femmes enceintes traitées avec des antipsychotiques, utilisés pour soigner les maladies mentales graves ou les troubles bipolaires durant la grossesse, doivent vraiment être surveillées pour le diabète gestationnel, mais également pour la croissance du foetus, indique l’étude publiée dans la revue Archives of General Psychiatry.

Le diabète gestationnel est deux fois plus fréquent chez les mères qui consomment des antipsychotiques, soulignent les scientifiques. Ces traitements ont aussi un effet néfaste sur la croissance du bébé. En plus de la taille du nouveau-né, les antipsychotiques peuvent agir sur sa circonférence crânienne.

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Grossesse : le poids de la mère influence celui du bébé

Des chercheurs de quatre établissements de santé de Toronto remettent en doute l’idée connue qu’un taux élevé de sucre dans le sang de la mère durant la grossesse (diabète gestationnel) est la cause première d’un gros bébé à la naissance (macrosomie fœtale, plus de 4 kilos).
 
L’équipe de Ravi Retnakaran, de l’Hôpital du mont Sinaï, croit que le taux de glucose aurait beaucoup moins d’influence qu’on le croit sur le futur poids du bébé.
 
Pour en arriver à cette conclusion, l’étude parue dans le Journal de l’Association médicale canadienne a suivi 472 femmes, observant l’effet que pouvait avoir leur poids, leur taux de glucose dans le sang et leur niveau de lipides sur la taille de leur poupon.
 
M. Retnakaran indique qu’en plus de réduire les risques de macrosomie infantile et de diabète gestationnel, si la mère maintient un poids santé avant et pendant sa grossesse, elle diminue les chances de traumatismes à la naissance, dont les forts risques de devoir accoucher par césarienne parce que son bébé est trop gros.
 
Le spécialiste va même jusqu’à dire que l’enfant qui est plus gras à la naissance est plus susceptible de développer des maladies cardiovasculaires ou un diabète lorsqu’il deviendra un adulte de 50 ans et plus.
 
Un débat entre scientifiques est en cours pour voir si les normes sur le diabète gestationnel devraient être revues à la baisse.
  
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Grossesse : qu’est-ce qui accentue les risques de maladies cardiovasculaires?

Après avoir suivi pendant plus de 18 ans des femmes qui avaient été enceintes, la Dre Abigail Fraser de l’Université de Bristol, au Royaume-Uni, et ses collègues ont pu conclure que celles qui avaient eu un diabète gestationnel ou de la prééclampsie durant la grossesse étaient environ 30 % plus sujettes aux maladies cardiovasculaires, par rapport à celles qui n’avaient pas eu ces complications.
 
Selon la Dre Fraser, lorsque les femmes subissent une évaluation pour le dépistage de maladies cardiovasculaires, les médecins devraient idéalement demander à leurs patientes leurs histoires de grossesse, et les femmes devraient être proactives en discutant de la chose tôt avec leurs spécialistes de la santé.

La prééclampsie, l’hypertension gestationnelle et le diabète gestationnel donnant naissance à des bébés petits pour l’âge gestationnel (SGA) sont tous des facteurs qui ont été significativement associés à un risque accru de maladie cardiaque, à l’âge mûr pour la mère

La prééclampsie serait davantage en lien direct avec le développement des maladies cardiovasculaires, tandis que le diabète gestationnel conduirait davantage à un diabète de type 2 plus tard dans la vie, qui pourrait provoquer à son tour des troubles cardiaques.

Les résultats de cette étude ont été publiés en ligne dans la revue Circulation.

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TDAH chez l’enfant : le diabète gestationnel dans la mire

Les enfants exposés au diabète gestationnel de leur mère et à un faible statut socio-économique semblent présenter un risque plus élevé de développer des troubles de déficit de l’attention (TDAH).

« Le diabète gestationnel (GDM) se développe habituellement dans les deuxième et troisième trimestres et est défini comme une intolérance au glucose qui apparaît pendant la grossesse », indiquent les auteurs du rapport publié par Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

Les résultats de l’étude montrent que les enfants qui ont été exposés à la fois au GDM et à un statut socio-économique faible ont compromis leur fonctionnement neurocomportemental. Ces enfants ont notamment eu un QI plus bas et des capacités linguistiques réduites.

 « Cette étude démontre que les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel dans des ménages à faibles revenus sont beaucoup plus à risque de développer des TDAH et montrent des signes de développement neurocognitif et comportemental sous-optimal », ont conclu les auteurs.

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Diabète gestationnel sur différentes grossesses pour maman?

D’après une étude du Kaiser Permanente parue dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, il y a des risques de diabète gestationnel récurrent pour les femmes qui ont dû composer avec ce type de diabète durant leurs deux premières grossesses.

Pour cette étude, les cas de 65 132 femmes ont été examinés. Il s’est révélé notamment que les femmes qui ont eu du diabète gestationnel pendant leurs deux premières grossesses, ainsi que celles qui l’ont eu juste pour leur première grossesse et non leur deuxième, ont 63 % plus de chances de l’avoir encore si elles redeviennent enceintes une autre fois.

Enfin, les chercheurs avaient analysé les dossiers médicaux électroniques de femmes qui ont toutes accouché au Kaiser Permanente de la Californie du Sud entre 1991 et 2008.

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Ronflement et diabète de grossesse

Selon la Dre Francesca Facco, de la Faculté de médecine de l’Université Northwestern aux États-Unis, les femmes enceintes qui ronflent lors de leur sommeil sont plus à risque de faire du diabète de grossesse.

La scientifique a travaillé avec 189 futures mères qui ne souffraient pas de diabète gestationnel au début de la recherche. Elle a découvert que les participantes qui avaient 3 épisodes de ronflement au cours de la nuit voyaient l’incidence de diabète augmenter de 14,3 % comparativement aux autres femmes.

« Les problèmes de sommeil au cours de la grossesse peuvent affecter le système cardiovasculaire ou le métabolisme. Le ronflement est un signe de mauvaise oxygénation durant le sommeil et provoque une suite de conséquences dans le corps », a expliqué la Dre Facco.