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Insuffisance rénale reliée à l’obésité chez l’adolescent

Tel est le résultat présenté par des chercheurs lors du National Kidney Foundation’s 2014 Spring Clinical Meetings.

Parmi les 242 adolescents qui participaient à l’étude longitudinale de l’évaluation de chirurgie bariatrique, 17 % présentaient des protéines dans leur urine, 3 % ont obtenu un débit de filtration glomérulaire (DFG) anormalement bas, alors que pour 7 % il était anormalement élevé (plus de 150).

Comme l’explique Medical News Today, l’albuminurie et la protéinurie (protéine dans l’urine) sont des signes précurseurs de lésions rénales.

D’autre part, les médecins utilisent le test DFG en complément pour estimer la quantité de fluide filtré par les reins.

Un DFG de 90 ou plus indique une filtration normale, mais s’il est trop élevé, cela signifie que les reins sont en hyperfiltration, et donc qu’ils travaillent trop. À long terme, l’hyperfiltration peut mener à une fuite de protéines dans l’urine.

Le Dr Nianzhou Xiao et son équipe du Children’s Hospital Medical Center, à Cincinnati, ont l’intention de suivre les candidats de la chirurgie bariatrique après leur opération pour valider si celle-ci a un impact sur la fonction rénale de ces adolescents.

L’insuffisance rénale fait donc partie des conséquences de l’obésité sévère, et ce, dès l’enfance.

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L’insuffisance rénale augmente les risques d’infarctus

La revue The Lancet publie une nouvelle étude canadienne disant que l’insuffisance rénale chronique devrait maintenant être considérée comme un facteur de risque pour les maladies coronariennes.
 
Les chercheurs de l’Université de l’Alberta ont suivi un million de patients. Ils ont identifié ceux qui avaient été hospitalités pour un infarctus.
 
Déjà, on savait que le diabète était un facteur de risque important lié aux événements coronariens, et les diabétiques en ont autant que ceux qui ont des antécédents.
 
Maintenant, on a découvert que les personnes qui souffrent d’insuffisance rénale chronique ont deux fois plus risques de vivre un événement coronarien que les personnes diabétiques.
 
On demande donc que l’insuffisance rénale soit dorénavant parmi la liste des facteurs de risques pour les événements coronariens comme les infarctus, car les dernières informations révèlent que cela serait plus dangereux que d’avoir le diabète.
 
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La greffe du rein n’est pas si accessible

Selon des données récentes présentées par l’Emory University, tous les enfants n’ont pas des chances égales de bénéficier de certaines interventions en santé. Il semble que les enfants atteints d’une maladie rénale seraient moins enclins à profiter d’une greffe du rein selon leur nationalité.

Chez les enfants souffrant d’insuffisance rénale, la greffe du rein s’affiche comme la meilleure solution quant aux résultats. Toutefois, la réalité est qu’il y a plus de demandes que d’offres, ajoute-t-on sur News Medical.

En conséquence, la plupart des enfants atteints sont en dialyse pendant longtemps avant de pouvoir subir une telle intervention. On a donc tenté de voir l’influence de la nationalité, puis du statut socio-économique sur une transplantation rénale.

Ainsi, aux États-Unis par exemple, les Blancs avaient plus de chances de recevoir une greffe du rein que les Noirs ou les enfants hispaniques. La différence est par ailleurs marquée, et les enfants blancs sont plus enclins à subir une transplantation avant d’avoir entamé une dialyse.

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La prise de poids, responsable de l’insuffisance rénale ?

Une étude, qui sera publiée dans l’édition de septembre du Journal of the American Society of Nephrology, nous apprend que les hommes dont le poids fluctue voient le risque de souffrir d’insuffisance rénale chronique augmenter.

On savait déjà que l’obésité était un facteur de risque pour cette maladie, mais l’auteur principal de cette recherche, le Dr Seungho Ryu, va même jusqu’à suggérer que la prise de poids soit ajoutée à la liste des facteurs prédisposant à l’insuffisance rénale, tout comme l’hypertension artérielle et le diabète.

« Nos résultats démontrent que la prise de poids chez les hommes qui ont un poids santé augmente l’incidence d’insuffisance rénale chronique », a précisé le Dr Ruy, qui prétend que des campagnes de sensibilisation pourraient aider à diminuer le risque de souffrir de cette maladie.

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Les transplantations rénales augmentent le taux de survie des jeunes patients

Tel est l’un des constats du rapport « Traitement du stade terminal de l’insuffisance organique au Canada » que vient de révéler l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS).

Pour la première fois, ce nouveau rapport comprend un chapitre spécial portant sur les jeunes patients, âgés de 19 ans ou moins, qui en sont au stade terminal de l’insuffisance rénale (STIR).

L’étude démontre que le taux de survie a augmenté considérablement (169 %) depuis 1981, et ce, essentiellement en raison de l’augmentation du nombre de transplantations rénales chez les jeunes patients.

Selon l’enquête, la grande majorité des jeunes patients souffrant d’insuffisance rénale vivent avec un greffon rénal; leur taux de survie est passé d’un peu plus de 44 % en 1981 à 77 % en 2005. Inversement, au cours de cette période, la proportion d’enfants en dialyse a baissé, passant de 56 % en 1981 à 22 % en 2005. En ce qui concerne les patients soignés entre 1991 et 2000, le taux de survie sur cinq ans des jeunes patients au STIR vivant avec un greffon rénal était beaucoup plus élevé (96 %) que celui des jeunes patients en dialyse (84 %).