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Infection néonatale de l’E. coli associée au TDAH

Jonathan Godbout, professeur en neuroscience à l’Ohio State University, a mené de front cette recherche avec ses collègues. Il a confié à Medical News Today : « Il est important de comprendre que lorsque le cerveau du nouveau-né est infecté, la fonction des cellules qui s’occupent du développement se modifie pour combattre l’infection ».

En d’autres termes, les cellules de développement abandonnent le cerveau. Cela crée une carence en fer, qui plutôt que d’être distribué également dans les tissus pour aider à former la matière grise, se retrouve stocké à l’intérieur d’une infime partie des cellules.

Cette carence cause une brèche dans la communication des cellules du cerveau avec le système nerveux central. Plus tard, les conséquences se transforment en troubles comportementaux, notamment le trouble de déficit d’attention avec hyperactivité, ainsi que des troubles de motricité.

Godbout a informé Medical News today des statistiques d’infection par l’E. coli chez les nouveau-nés. « L’E. coli est la cause principale d’infection chez le nourrisson. On estime le nombre d’enfants affectés entre 1 à 8 sur 1000 naissances. »

De plus, cette infection est plus fréquente chez les prématurés ou bébés qui ont un poids sous la normale, le nombre passant de 160 à 300 sur 1000 naissances.

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Découverte sur les jumeaux

Une grossesse gémellaire est reliée à des risques assez importants de complications de naissance. On apprend maintenant un lien entre le poids de naissance et la santé cardiaque des jumeaux.

C’est ce qu’a démontré une récente étude irlandaise ayant porté sur 1001 grossesses de ce type, comme nous le lisons sur Medical News Today. Il semble qu’une différence entre les poids de naissance engendre des risques de complications cardiaques pour les jumeaux.

Précisément, un écart de 18 % ou plus dans le poids des poupons est relié à un plus grand risque de mort fœtale ou néonatale, de difficultés respiratoires et de complications intestinales. On a aussi remarqué un plus haut taux d’infections, une fois que les bébés avaient été admis aux soins intensifs néonataux.

La différence de poids entre des jumeaux devrait donc être considérée, après qu’elle ait été quantifiée, comme un facteur de risque quant à des complications de naissance. La ligne du 18 % ici présentée semble représenter le point où cela deviendrait dangereux pour les deux bébés.

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Un nouveau test néonatal pour une maladie rare, mais fatale

Sur femmesmag.com, on apprend que le Plan national des maladies rares de la Haute Autorité de Santé (HAS) inclura fort probablement le dépistage du déficit en MCAD. Cette maladie rare affecte le métabolisme, qui est incapable d’utiliser les graisses à titre de source énergétique.
 
Le dépistage néonatal est déjà en vigueur et réglementé pour les 5 maladies rares suivantes : la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie congénitale, l’hyperplasie congénitale des surrénales, la drépanocytose et la mucoviscidose. Il s’agit d’un prélèvement d’une goutte de sang au talon du nouveau-né, dès le 4e jour de naissance.
 
Le MCAD est la plupart du temps mortel en l’absence de traitement, bien que ce dernier soit fort simple, ne nécessitant que quelques règles alimentaires spécifiques. La problématique réside dans le fait que les symptômes sont complètement absents chez le nouveau-né et se déclarent toujours lors du jeûne, qui indique un manque énergétique à l’organisme.
 
En ajoutant cette maladie rare au dépistage néonatal, c’est plus de 75 % des décès qui seraient évités. Plusieurs associations françaises ont pris d’assaut la HAS afin d’encourager l’inclusion du déficit en MCAD. La méthode nécessite néanmoins une expertise et un investissement important en matériel médical, en plus de la formation des intervenants.
 
Il s’agit d’un premier volet d’évaluation pour améliorer l’étendue du test néonatal. Un second volet d’analyse sera également proposé bientôt.
 
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La raison première d’une mort infantile

Selon les résultats d’une étude publiée dans Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, plusieurs morts néonatales seraient dues à un abandon des soins médicaux d’urgence.

Au cours des 30 dernières années, les parents ont eu de plus en plus tendance à laisser de côté les traitements médicaux prolongeant la vie. Ils seraient aussi moins portés à tenter de les réanimer.

La mort néonatale, soit celle survenant avant le 28e jour de vie, constitue la cause la plus fréquente de mort infantile aux États-Unis. Il semble qu’elle survient plus souvent, de nos jours, à la suite d’une déchirante décision.

Poursuivant la recherche, le Children’s Mercy Hospital de Kansas City a suivi 414 petits bébés décédés entre 1999 et 2008 dans un service de soins intensifs néonataux.

Près de la moitié de ces nouveau-nés (45 %) présentaient des défectuosités de naissance. On a relevé que 61,6 % de tous les bébés de la cohorte sont décédés des suites d’un abandon de traitement.

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Les petits bébés à risque de maladies cardiaques

Des chercheurs de l’Université de la Floride ont étudié le cas de 100 000 bébés nés avant la 29e semaine et pesant moins de 3,3 livres. 

Parmi eux, 8,9 cas sur 1 000 souffraient d’une malformation cardiaque. De plus, cette haute proportion est associée à de nombreux cas de mortalité. Il est de 44 % chez les bébés atteints d’une telle malformation.

Or, dans la population néonatale en général, seulement 2,4 bébés sur 1 000 auront besoin d’une opération durant leur première année de vie en raison de malformations au cœur.

Dans le cadre de la recherche, le ventricule droit, le canal artioventriculaire et les poumons semblaient les plus touchés chez les poupons atteints d’une malformation

On ne saurait dire pour l’instant quelles sont les causes réelles de mortalité. Comme on n’a pu documenter les traitements et les suivis médicaux reçus, le taux de mortalité actuel serait même sous-évalué.

Les résultats de cette étude sont parus récemment dans Pediatrics.

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Les bébés qui naissent la nuit ont plus souvent des problèmes au cerveau

Selon l’American Journal of Obstetrics & Gynecology, si l’accouchement a lieu entre 22 h et 4 h, les poupons ont 22 % plus de risques de naître avec une pathologie au cerveau.

Cette malformation néonatale peut engendrer de l’épilepsie, une paralysie, voire entraîner la mort. Une équipe de l’École de médecine de l’Université de San Francisco s’est penchée sur la question.

Elle a observé 2 millions de bébés nés en Californie sur une période de 14 ans, comparant ensuite l’heure de naissance et les complications vécues. Des études précédentes avaient déjà établi une corrélation possible entre l’heure de l’accouchement et les complications.

Il semble que 2 000 bébés sont nés avec des problèmes au cerveau et qu’outre l’âge de la mère, les soins reçus et le nombre de grossesses vécues, l’heure de la venue au monde est en corrélation avec ceux-ci.

D’autre part, le mois de la naissance et le jour de la semaine n’influent aucunement sur l’apparition de cette pathologie.

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Découverte concernant le diabète néonatal

Une équipe de chercheurs britanniques de l’Université Oxford vient de découvrir que la faiblesse musculaire et une mauvaise coordination associées à certains rares cas héréditaires de diabète néonatal trouvent leur origine dans le cerveau, et non pas dans les muscles comme on le croyait.

Selon la revue Science, ce type de diabète chez les nouveau-nés se caractérise par des muscles faibles et un retard de développement. Cela est causé par une mutation du canal KATP de la membrane cellulaire qui régularise le potassium et les sécrétions d’insuline, ce qui entraîne le diabète.

C’est après avoir observé des souris que les chercheurs ont découvert que les problèmes de coordination causés par le diabète résultaient d’une mauvaise activation du canal dans le système nerveux central et non pas dans les muscles.

On souhaite que cette découverte puisse mener à des diagnostics plus précis et des thérapies plus sécuritaires pour les tout-petits.