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Un supplément de crème pour donner un coup de pouce aux prématurés

Afin d’aider au bon développement des nouveaux nés prématurés, des chercheurs du Baylor College of Medicine et de l’Hôpital des enfants du Texas ont découvert qu’en incorporant un supplément de crème dans l’alimentation de ces petits, ils réussissaient à stimuler leur croissance.

Pour arriver à ces conclusions qui sont parues dans la revue Pediatrics, les chercheurs ont comparé un groupe de prématurés nourris uniquement au lait maternel à un autre où on incorporait également un supplément de crème.

Le groupe qui consommait ce supplément de crème obtenait plus de calories que les autres, ce qui aidait les nourrissons à gagner du poids et des centimètres.

La crème, un « moyen naturel de donner de la graisse aux bébés prématurés », est différente des huiles et préparations conçues pour bébés selon les chercheurs. Elle a fait ses preuves chez ceux qui pesaient moins de 1000 grammes (environ 2 livres et 2 onces) à la naissance, peut-on lire dans Science World Report.

Lorsqu’un bébé prématuré aux soins intensifs grandit bien, cela favorise entre autres le développement des poumons, des os, muscles et autres organes qui n’ont pas pu être « complétés » durant la grossesse écourtée.

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Le fardeau du virus respiratoire syncytial chez les prématurés de 32 à 35 semaines

Les résultats de la recherche de la division Medimmune Speciality Care de AstraZeneca sont publiés dans la revue spécialisée Pediatric Infections Disease.

Comme le rapporte Medical News Today, les spécialistes espèrent surtout sensibiliser le corps médical. « Nous espérons que cette étude donnera lieu à une conversation à propos des meilleures méthodes pour identifier les nourrissons à haut risque de développer la maladie VRS.

L’étude a mis en lumière les occurrences 3 fois plus élevées de VRS chez les bébés prématurés entre 32 et 35 semaines que chez les nourrissons à terme. Cette maladie requiert une assistance médicale dans les 6 mois suivant la naissance et 16 % nécessite des soins intensifs, alors que 11 % ont besoin d’une respiration mécaniquement assistée.

Les cas de virus respiratoire syncytial chez ces enfants prématurés représentent 75 % de toutes les admissions à l’urgence concernant cette détresse pulmonaire.

Dr Eric Simões de l’Université du Colorado aimerait que ces informations encouragent les médecins à prendre les mesures préventives nécessaires, c’est-à-dire donner le vaccin aux prématurés.

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Une suce qui fredonne des chansons pour les bébés prématurés

Il est prouvé que la voix de la mère fait des miracles au niveau du développement du bébé. Ainsi, les chercheurs ont donné des suces avec la voix de leur mère préenregistrée sur un dispositif. Elles y chantaient une berceuse. Les bébés qui ont profité de ce test ont été débranchés plus rapidement de l’intraveineuse.

Les chercheurs du centre médical de l’Université de Vanderbilt ont ainsi conclu que le réflexe de la tétée se développait plus aisément grâce à cette suce. Ils ont procédé à une sélection aléatoire de 94 nouveau-nés prématurés, nés entre la 34e et la 36e semaine de grossesse, dont les conditions respiratoires étaient totalement autonomes.

Les nouveau-nés ont reçu la suce musicale 15 minutes par jour, pendant 5 jours consécutifs. Les bébés étaient récompensés de la berceuse de leur mère uniquement s’ils tétaient la suce.

Dre Nathalie Maitre, professeure assistante de l’unité de pédiatrie, a expliqué : « Les bébés aiment et connaissent la voix de leur mère. Nous avons démontré qu’il s’agit du meilleur incitatif pour ces bébés ».

Science World Report mentionne que les nourrissons ayant participé à l’étude se sont fait retirer leur intraveineuse une semaine plus tôt que les autres bébés.

La recherche a été publiée dans la revue Pediatrics.

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Les antioxydants contre la cécité chez les poupons prématurés

La rétinopathie des prématurés (ROP) est la seconde cause de cécité la plus courante chez les enfants américains, touchant plus de la moitié des enfants nés à 28 semaines.

Cette maladie est causée par le développement de vaisseaux sanguins dans la rétine.

Une étude des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital suggère que les antioxydants réduisent le risque de développer la ROP.

Au cours de la recherche, on a enregistré 22 % de réduction de la rétinopathie des prématurés chez les nouveau-nés venus au monde à 26 semaines. Ce trouble visuel était réduit de 53 % chez les poupons nés à 25 semaines ou avant.

« Même si des progrès ont été accomplis dans l’élaboration d’interventions pour empêcher la ROP d’évoluer en cécité, il n’existe pas de thérapies offertes pour prévenir la ROP », déplore le docteur Richard Parad du Département de médecine néonatale du BWH, auteur principal de la recherche.

Rappelons que les bébés prématurés ne seraient pas les seuls enfants à risque de devenir aveugles. Les enfants obèses atteints d’hypertension intracrânienne idiopathique souffrent généralement de différents symptômes causés par une trop grande pression sur le cerveau, qui peut mener à la cécité.

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Le tabac menace la santé des nouveau-nés prématurés

Une étude de l’Université de Louisville, au Kentucky, a permis d’associer au tabagisme un risque plus élevé de développer l’entérocolite nécrosante chez les poupons nés prématurément.

Cette maladie, la plus commune des affections gastro-intestinales chez les prématurés, détruit les tissus de la paroi intestinale des nouveau-nés.

Sept à dix pour cent des enfants américains souffrent de cette maladie.

Plusieurs facteurs après la naissance ont été associés avec la maladie à ce jour — comme les infections bactériennes ou l’allaitement artificiel —, mais cette fois, les experts se sont tournés vers des facteurs en lien avec le développement du bébé avant sa naissance.

« En fait, le seul facteur qui a été statistiquement significatif était le tabagisme chez la mère qui, je pense, donne plus de crédibilité aux obstétriciens et aux pédiatres qui avertissent les femmes de cesser de fumer durant la grossesse », explique Cynthia Downard, auteure de la recherche et professeure adjointe en chirurgie pédiatrique à l’Université de Louisville.

Rappelons également que le risque de développer une maladie mentale est accru chez les enfants nés prématurément. En effet, ces bébés sont plus à risque de souffrir d’un trouble bipolaire, de dépression et de psychose.

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Des infirmières qui font du bien aux bébés prématurés

Décernée par l’American Nurses Credentialing Center aux États-Unis, cette reconnaissance d’excellence est très difficile à obtenir.

Seulement 7 % des hôpitaux américains peuvent se vanter d’en détenir une. Pour y arriver, ils se sont démarqués dans cinq domaines distincts qui concernent la pratique exemplaire et le leadership.

Un rapport publié dans le journal de l’American Medical Association révèle que les poupons pesant moins de 3,3 livres à la naissance qui séjournent dans ce type d’établissements s’en sortent mieux que les petits nés dans des hôpitaux sans la reconnaissance.

En effet, une analyse auprès de 72 000 bébés prématurés a permis de constater que ceux ayant séjourné dans un hôpital accrédité par l’Association avaient des taux beaucoup plus faibles d’infection hospitalière (16,7 % contre 18,3 %), moins de chances de souffrir d’une hémorragie (7,2 % contre 7,8 %) et un taux de mortalité plus faible après sept jours de vie (7 % contre 7,4 %), en comparaison avec ceux nés dans les autres centres.

Toutefois, 28 jours plus tard, aucune différence n’était remarquée en ce qui a trait au taux de mortalité. Les enfants de chaque type d’hôpitaux ne semblaient pas mieux survivre ou mourir davantage.

Selon les spécialistes, de meilleurs résultats chez les bébés nés dans les hôpitaux détenant une reconnaissance peuvent être dus à une meilleure qualité dans l’unité de soins intensifs néonatals et les soins obstétriques de ces endroits.

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Douleurs des bébés prématurés: eau sucrée ou lait maternel?

À l’heure actuelle, il y a des lignes directrices recommandant l’eau sucrée ou le lait maternel pour soulager la douleur des nouveau-nés au cours des prises de sang, rapporte le site Babycenter.com. 

Les chercheurs essaient encore de découvrir la meilleure façon de soulager la douleur des nourrissons, en particulier pour les bébés prématurés, qui généralement subissent des tests médicaux au cours des premiers jours de leur vie.
 
Dans l’une des nouvelles études, rapportées dans la revue Pediatrics, les chercheurs ont constaté que l’eau sucrée et le lait maternel semblaient avoir des effets similaires sur la douleur des prématurés lors des tests sanguins.
 
Toutefois, dans la seconde étude, l’eau sucrée semblait plus efficace que le lait maternel. Cela ne signifie pas nécessairement que l’allaitement maternel offre un confort moindre pour les prématurés au cours des tests, soulignent les chercheurs.
 
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Enfants prématurés : la lourde responsabilité des parents

Les obstétriciens sont fortement influencés par les choix de la famille, rapporte une étude publiée en mars dans The American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Les parents peuvent prendre la décision de prolonger une grossesse ou de faire une intervention comme la césarienne.
 
Mettre au monde de grands prématurés comporte des risques : la moitié des bébés ne survivent pas, et la moitié de ceux qui survivent ont un handicap neurologique modéré à sévère.
 
Une étude antérieure a d’ailleurs montré la volonté des obstétriciens pour l’accouchement par césarienne à 24 semaines. Cette technique a augmenté les chances de survie de 3,7 fois.
 
Les auteurs de l’étude ont constaté que la décision obstétricale pour les prématurés est principalement influencée par les préférences du patient. La plupart des établissements n’ont d’ailleurs pas de politiques officielles sur les normes de pratique pour les soins des prématurés.

Par ailleurs, les médecins ont signalé qu’il est plus difficile de conseiller les patients avec moins d’éducation ou qui ne parlent pas la même langue.

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Autisme : les bébés de petits poids seraient des proies plus faciles

Près d’un enfant sur 100 est atteint d’autisme.

Une étude de l’Université de Northwestern, publiée dans la revue Psychological Medicine, a examiné le carnet de naissance de plus de 3000 jumeaux. Les chercheurs ont constaté que le faible poids à la naissance a fait tripler le risque de troubles du spectre autistique chez l’un des bébés de la paire.

Si les vrais jumeaux partagent pratiquement 100 % des mêmes gènes, l’autisme ne peut donc pas être expliqué par un dysfonctionnement de la génétique. Cependant, pourquoi arrive-t-il souvent qu’un seul enfant dans la paire développe un TSA et pas l’autre?

Les conclusions des chercheurs se sont tournées vers les facteurs environnementaux, comme la différence de poids à la naissance. Cet élément serait un prédicateur fort du développement des TSA. Il peut jouer un rôle autonome ou interagir avec les gènes à risque autistique.

« Et parce que l’autisme est un trouble du développement qui influe sur le développement précoce du cerveau, les facteurs prénataux et périnataux environnementaux peuvent être d’une importance particulière », révèle l’étude.

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La thérapie à la caféine n’améliore pas la survie de bébés prématurés à long terme

Les bébés de faible poids montrant des troubles respiratoires à la naissance et qui sont traités à la caféine pendant leurs dix premiers jours de vie sont moins susceptibles de souffrir de paralysie cérébrale ou d’autres types de problèmes de développement neural entre 18 et 21 mois.
 
Cependant, selon une enquête publiée dans JAMA, la thérapie à la caféine n’améliore pas nécessairement les chances de survie sans handicap avant l’âge de 5 ans.

Selon les chercheurs de l’Université McMaster à Hamilton, au Canada, et de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, les résultats obtenus avant 24 mois après la naissance ne peuvent pas prédire clairement quel rôle cette forme de traitement jouera dans l’organisme du bébé prématuré une fois devenu plus grand.

Pendant 5 ans, on a examiné 1640 enfants qui pesaient de 500 à 1250 g à la naissance. Au terme des années, les chercheurs ont ensuite défini combien d’enfants avaient survécu ou étaient décédés et combien souffraient de troubles cognitifs, de problèmes de comportement, de surdité, de cécité, de mauvais état de santé en général ou de handicap moteur.
 
176 des 833 enfants qui avaient reçu un traitement de caféine ont survécu ou sont morts avec au moins une déficience, comparativement à 200 des 807 enfants ayant reçu le placebo.
 
Bien qu’il y ait une minime différence entre les deux groupes et que les chercheurs ont découvert des preuves d’une amélioration de la fonction motrice brute liée à la thérapie par la caféine, les scientifiques croient tout de même que traiter les bébés ainsi peut également causer des dommages à long terme.