La plupart des bébés naissent la tête la première, mais dans 3 à 4 % des cas, les bébés ont une position qui démontre que le bas du corps et les pieds sortiront en premier. Cette situation peut rendre le voyage par voie vaginale plus difficile et dangereux, pour le bébé et la mère.
Dans les hôpitaux de Dublin, neuf bébés sur 10 qui se présentent par le siège naissent par césarienne, indiquent les chercheurs irlandais dans une étude intitulée Term Breech Trial.
Ce dernier rapport, publié dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology, conclut que pour certaines femmes, l’accouchement vaginal peut être tout aussi sûr que la césarienne, dans de telles circonstances.
Il a été prouvé qu’en 16 ans d’observation, il n’y a pas eu de baisse significative du taux de mortalité périnatale, et ce, malgré le fait que les femmes et les cliniciens choisissent davantage la césarienne pour donner naissance à un enfant qui se présente par le siège.
Pour le Dr Mark Hehir, du National Maternity Hospital et du Rotunda Hospital de Dublin, il n’y a pas de doute, la majorité des enfants qui se présentent par le siège devraient naître par césarienne. Toutefois, « l’accouchement vaginal peut être aussi réalisé avec succès, si les mères et les cliniciens font preuve d’un jugement rigoureux ».
Le spécialiste croit que le nombre de césariennes pourrait diminuer si les professionnels de la santé étaient mieux qualifiés et formés pour faire face à cette situation particulière.
Pour en arriver à cette conclusion, l’étude a porté sur le fait qu’en 2000, des recommandations médicales affirmaient que les bébés nés par le siège par voie vaginale étaient trois fois plus susceptibles de subir un préjudice grave ou de mourir par rapport aux bébés nés par césarienne dans la même circonstance.
Les données de près de 12 000 accouchements qui ont eu lieu dans les années 90 et après 2000 dans trois grands centres médicaux de Dublin ont été analysées.