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Provoquer le travail des femmes enceintes de gros bébés ou non?

Selon une étude des Hôpitaux universitaires de Genève, chez les fœtus estimés à un poids supérieur au 95e percentile lors des échographies, les effets indésirables tels que la dystocie des épaules se produisaient trois fois moins si le travail était déclenché chez les mères.

De plus, des études antérieures ont révélé que l’induction du travail peut réduire le poids de naissance, diminuer le risque de blessures néonatales comme la dystocie de l’épaule, les lésions du plexus brachial et la mort.

Provoquer le travail a également été associé à une plus grande probabilité d’accouchement vaginal spontané (58,7 % contre 51,7 % pour les grossesses à terme), ont signalé les spécialistes à la réunion annuelle de la Society for Maternal-Fetal Medicine.

Cependant, ils ont également constaté des taux plus élevés de césariennes à l’induction, et la fiabilité de l’estimation du poids fœtal était plus souvent mise en doute.

Un résultat qui a été « un peu inquiétant », ont déclaré les experts, est un risque accru d’ictère dans le groupe de femmes au travail provoqué. Cela serait peut-être dû à la naissance quelque peu prématurée ou encore à un effet direct de l’ocytocine.

L’étude a démontré que la prévention de la macrosomie à la naissance peut conduire à des résultats d’accouchement sans risque.